Воспаление зубного нерва: симптомы, лечение пульпита

Внутри человеческого зуба находится канал, заполненный рыхлой желатинообразной соединительной тканью — пульпой. Она пронизана сетью кровеносных сосудов, обеспечивающих питание и здоровье органа, а также нервными волокнами с множеством нервных окончаний, призванных сигнализировать о возникших проблемах. Когда по какой-либо причине происходит инфицирование пульпы, развивается воспаление зубного нерва. Человек узнает об этом через болевой синдром.

Симптомы воспаления зубного нерва

Когда воспаляется зубной нерв, человек чаще всего ощущает боль, интенсивность которой зависит от формы заболевания. На начальном этапе приступы появляются нечасто и имеют ноющий характер. Усугубление ситуации приводит к частому возникновению пульсирующей боли в зубе. Во многих случаях она распространяется по веткам тройничного нерва и усиливается в ночное время. Зуб становится сильно восприимчивым к холодному или горячему или и к тому, и к другому.

Хронический пульпит в некоторых случаях имеет бессимптомный характер. При определенных обстоятельствах нерв может воспаляться сильнее и вызывать болевые ощущения. Что делать в этой ситуации, решает лечащий врач, стараясь согласовать симптомы и лечение.

Причины появления

К воспалению зубного нерва могут привести несколько ситуаций:

• Глубокий кариес. Вовремя не остановленный процесс деминерализации и разрушения достигает глубоких слоев дентина (слой под эмалью) и заполненный соединительной тканью канал проникает инфекция.
• Недоброкачественное лечение. Инфицирование пульпы происходит в результате некомпетентных действий стоматолога: неправильное лечение кариеса, повреждение пульпы при обточке зуба, плохо установленная пломба.
• Болезнь десен. Пульпа может воспалиться из-за проникновения инфекции из десны.
• Травма. Воспаления нерва редко удается избежать, когда большая часть зуба откалывается, и пульпа в нем оголяется.

Виды заболевания

Болезнь может иметь две формы: острую и хроническую. Кроме этого, воспаление классифицируют по стадиям:

• очаговое — воспаление происходит только с одной стороны пульпы;
• диффузное — изменения охватывают весь зубной канал.

При другом подходе выделяют такие виды острого пульпита:

• серозный — с выделением жидкости;
• гнойный — с образованием гноя.

Хроническая форма заболевания

В течение долгого времени воспаление нерва в зубе иногда никак не проявляется. Лишь изредка случаются приступы ноющей или стреляющей боли, которые довольно скоро проходят. Это признаки хронического пульпита с периодическими обострениями.

Хроническое воспаление пульпы имеет три вида:

1. Фиброзный. В этом случае пульпа обычно закрыта, но при сверлении зуба легко кровоточит. Постукивание и надавливание на зуб не приносит дискомфорта, а при воздействии холодной пищи возникает боль.
2. Гипертрофический. Еще одно название — полип пульпы. Ее клетки разрастаются в кариозную полость. Основным признаком для идентификации является кровоточивость десен.
3. Гангренозный. Происходит распад пульпы. При действии горячих веществ возникает острая боль.

Дополнительная информация. Обострение хронического воспаления нерва зуба может возникнуть по таким причинам: инфицирование организма, травма или воздействие термических раздражителей.

Лечение воспаления зубного нерва

Если воспалился нерв в зубе, первое, что нужно делать, это записаться на прием к квалифицированному стоматологу. Самостоятельных действий лучше не предпринимать, чтобы не усугубить ситуацию. Если боль трудно терпеть, до посещения врача можно выпить обезболивающее средство.

На приеме стоматолог убедится, что имеет дело с воспалением зубного нерва, уточнит с помощью симптомов и другими способами форму болезни, и затем выберет подходящий способ лечения. Всего их насчитывается два:

• биологический;
• хирургический.

Дополнительная информация. Лечить воспалившийся нерв без удаления можно лишь на начальном этапе заболевания и только молодым людям, когда пульпа еще способна самовосстанавливаться. Если симптомы указывают на хроническую не фиброзную форму пульпита, то следует настраиваться на полное удаление нерва.

Биологический метод

Биологический или консервативный терапевтический метод стоматологи предпочитают, если воспалился нерв в зубе не целиком, а лишь его часть. Показаниями к такому подходу служат:

• случайное вскрытие рога пульпы;
• воспаление небольшого участка пульпы;
• фиброзная форма хронического пульпита.

Стоматологи не назначают этот метод лечения лицам старше 30 лет. Он направлен на снятие воспаления в полости зуба и сохранения его питания. Сначала врач проводит обезболивание. Затем чистит зуб от кариеса и обрабатывает образовавшуюся полость медикаментами. Дальше он использует специальную кальций — содержащую прокладку, сверху накладывает изолирующий слой и временную пломбу.

В перерыве между первым и вторым посещением пациенту назначают противовоспалительные средства. В случае эффективности проведенного лечения через несколько дней стоматолог снимает временную пломбу и устанавливает постоянную. Чтобы зубной нерв не воспалился снова, необходимо делать регулярные визиты к стоматологу, частоту которых следует обговорить заранее.

Хирургический метод

Когда у пациента воспаляется нерв в пораженном кариесом зубе, стоматологи чаще всего прибегают к хирургическому лечению, связанному с полным удалением пульпы. Возможны два подхода:

• девитальный,
• витальный.

Девитальный метод подразумевает лечение в два этапа, для проведения которых необходимо дважды посетить стоматолога. В первый раз врач проведет обезболивание, удалит разрушенные кариесом участки зуба, продезинфицирует полость, вскроет пульпарную камеру, поместит туда пасту, убивающую нерв, и закроет полость временной пломбой. При повторном визите он удалит временную пломбу, очистит каналы зуба от содержимого, продезинфицирует и запломбирует их.

Витальный метод лечения воспаленного нерва проходит в один этап с применением местной анестезии. За один прием стоматолог чистит зуб от кариеса, оголяет и удаляет пульпу вместе с нервными волокнами, обрабатывает антисептическим раствором и пломбирует канал. С помощью рентгеновского снимка врач может решить проверить качество проделанной работы.

Лечение лазером

Лечение зуба лазером — это инновация в стоматологии. С его помощью специалист может прижечь часть пульпы, сохраняя ее жизнеспособность и стимулируя восстановление ее функционирования, а также быстро и безопасно выпарить ее, если нет другого выхода. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани зуба и обладает антибактериальными свойствами.

Симптомы пульпита — идентификация

Признаки воспаления пульпы могут быть очень похожи на симптомы кариеса или периодонтита. Однако некоторые особенности помогут больному и его лечащему врачу правильно диагностировать заболевание.

Боль, вызванную кариесом легко отличить от боли, возникающей при воспалении зубного нерва, так как в этом случае она всегда связана с действием раздражителя (горячее, холодное, сладкое или кислое) и утихает сразу же после его удаления. При воспалении пульпы приступ часто возникает самопроизвольно, а если виноват внешний раздражитель, то после его удаления болевой синдром долго не прекращается.

Когда боль возникает при надавливании на зуб или постукивании по нему, а на рентгеновском снимке видны изменения в корне, диагностируют периодонтит. Воспаление нерва на рентгеновском снимке чаще всего не отражается.

Осложнения

В случае если пульпит оставлен без внимания или произведено некачественное лечение (плохая обработка или негерметичная закупорка канала), воспаление может распространиться на периодонт. Это слой соединительной ткани, надежно удерживающий корень зуба в углублении челюсти. Гранулирующая форма периодонтита может привести к образованию свища и кисты.

Стоимость лечения

В стоматологических клиниках с различным статусом лечение воспаленного нерва обходится различными суммами. Обычно цена находится в пределах от 6 до 10 тыс. рублей. Стоимость лечения пульпита в пределах одной клиники отличается в зависимости от таких факторов:

• количество нервов в зубе (в каждом корне проходит один нерв);
• форма болезни;
• разновидность анестезии;
• качество и объем требуемых материалов.

В случаях, когда воспаляется зубной нерв, с характерным для этого состояния болевым синдромом, первое, что нужно делать, идти на прием к стоматологу. Самостоятельно лучше никаких мер не принимать, разве что принять обезболивающее в случае нестерпимой боли. Своевременное грамотное лечение поможет привести к восстановлению питания зуба и избавит от опасных осложнений.

Полезное видео: методы лечения пульпита