Периостит челюсти: виды причины, симптоматика и лечение

При отсутствии или неправильном лечении зубных болезней могут возникать различные осложнения. Одно из самых распространенных – периостит нижней челюсти, то есть инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице. Последствия данного явления – отек околочелюстных тканей, болевой синдром, развитие абсцесса, общее ухудшение самочувствия. У большей части пациентов, столкнувшихся с данным осложнением, развивается острый гнойный периостит. Самостоятельно выявить данное заболевание невозможно, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту для диагностики и последующей терапии.

Что такое периостит челюсти

Периостит – это воспалительный процесс протекающий в надкостничной ткани, в редких случаях распространяется на альвеолярную часть. В народе данное осложнение называют флюс. Скопление гноя начинается непосредственно на корне зуба, постепенно проникая в надкостницу и мягкие ткани. Подобная патология – последствие запущенного кариеса, не долеченного пародонтита или периодонтита. Помимо этого, заболевание может развиваться на фоне неправильного лечения, повреждающего около зубные ткани, сложного удаления, нагноения кист.

Классификация периостита

Подобная патология достаточна распространена и имеет несколько основных разновидностей. К ним относят:

• Гнойный периостит – характеризуется острым протеканием, большим шансом возникновения абсцесса. Болезнетворные бактерии попадают в надкостничную ткань в месте травмированного сосуда или зуба.
• Фиброзный – длительное негативное воздействие на надкостницу, приводящие к ее значительному утолщению.
• Оссифицирующий тип. Хроническое заболевание, которое развивается после длительного раздражения надкостничной ткани.
• Простой тип патологии возникает по причине травмы, воспаление неинфекционное.

По форме протекания выделяют острый и хронический тип. Острый периостит челюсти развивается гораздо чаще, чем хронический и подразделяется на:

1. Диффузный тип, характеризующийся острой болью в зубах, интоксикацией всего организма, увеличением температуры тела. Воспаление надкостницы на нижней челюсти наиболее распространено и приводит к отекам нижней губы, шеи, ушей. Данное заболевание на верхней челюсти встречается крайне редко.
2. Серозный вид – явное воспаление травмированного зуба, которое приводит к набуханию мягких тканей. Подобное осложнение проходит достаточно быстро, только в редких случаях процесс затягивается и может привести к образованию фиброзных наростов и характерных солевых скоплений.
3. Острый гнойный периостит – следствие сложного удаления зубов, их травмирования, а также открытых переломов. Основное отличие данной формы заболевания – при прогревании болевой синдром усиливается, при охлаждении ослабевает. К симптоматике подобного осложнения относят: резкое увеличение температуры, общее ослабление организма, покраснение и отек слизистой, непрекращающаяся пульсирующая боль, недомогание.

Наиболее распространенный вид – острый гнойный периостит. Однако и другие разновидности данного заболевания встречаются достаточно часто.

Причины развития периостита челюсти

Данная патология – осложнения многих зубных болезней. Ее опасность в том, что протекает заболевание скрыто, а и симптоматика довольна размыта. Помимо этого, патология изначально образовавшаяся в корне зуба, быстро распространяется на надкостницу и мягкие ткани, что значительно ухудшает состояние пациента. Именно поэтому важно тщательно следить за полостью рта. Современные стоматологи выделяют несколько причин возникновения данной патологии.

1. Запущенные стоматологические заболевания, в частности: кариес, периодонтит и пародонтоз.
2. Воспалительные процессы полости рта без диагностирования и своевременного лечения.
3. Проникновение болезнетворных микроорганизмов на фоне инфекционных заболеваний (ангина, грипп, тонзиллит).
4. Гнойные раны, сложные переломы челюсти, провоцирующие распространение инфекционных бактерии.
5. Сложное прорезывание или удаление зуба.
6. В редких случаях периостит верхней челюсти – проявление аллергической реакции.

Помимо перечисленных причин способствуют развитию заболевания стрессовые ситуации, сниженный иммунитет, переохлаждение, травматические ситуации.

Симптоматика периостита

Основные признаки заболевания зависят от формы, локализации и иммунитета. Острый периостит челюсти характеризуется следующими симптомами:

• интенсивный болевой синдром;
• повышение температуры, общее недомогание и слабость;
• распространение неприятных ощущений на всю челюсть, уши, голову, глаза;
• отечность в месте воспаления.

При острой форме протекания болезни симптоматика резко снижается если приложить к пораженному месту холод.

Основные симптомы острого гнойного периостита:

• появление интенсивного отека в области воспаления, затрагиваются губы, лимфатические узлы, щеки, шея;
• резкое и сильное увеличение температуры тела;
• характерна четкая асимметрия лица.

Периостит нижней челюсти характеризуется гиперемией слизистой, возникновением поднакостичного абсцесса или плотно выраженного инфильтрата. Прогрессируя подобная форма заболевания может привести к образованию подслизистого новообразования.

Воспаление надкостницы верхней челюсти распространится на крылья носа, верхнюю губу, веки, скулы и щеки. Проявляется данная патология интенсивными отеками в данных областях. Гнойная форма заболевания приводит к образованию небного абсцесса, появляются неприятные ощущения при приеме пищи, увеличивается температура. На данном этапе развития болезни необходимо оперативное вмешательство.

Симптоматика хронических форм периостита

При постоянном воспалительном процессе – надкостница начинает увеличиваться, поскольку происходит рост соединительной ткани. Признаки заболевания:

• периодичные болевые ощущения;
• незначительная асимметрия лица;
• утолщение челюсти;
• увеличение лимфатических узлов;
• постоянная отечность;
• гиперемия.

При хроническом протекании данной болезни на первых этапах формируется грубоволокнистые пластинки, которые позже развиваются в пластичную кость. Отличительная особенность данной патологии – скрытное протекание, благодаря которому заболевание может развиваться в течение нескольких лет. Для того чтобы избежать запущенных форм периостита, необходимо ежегодно проходить стоматологический осмотр.

Диагностика

Выявить форму и стадию развития болезни возможно только у специалистов. На первичном осмотре стоматолог собирает анамнез и выявляет наличие признаков заболевания. Достаточно сложно определить периостит верхней челюсти и некоторые разновидности нижней. Именно поэтому современные специалисты используют дополнительные диагностические исследования:

• рентген помогает определить признаки гранулематозного или гранулирующего периодонтита, выявить наличие ретинированных зубов, одонтогенных образований.
• компьютерную-томографию (КТ) дает наиболее полную картину челюсти, помогает определить новообразованную костную ткань.

Только после проведения диагностических процедур специалист может поставить диагноз и разработать последующий лечебный комплекс.

Лечение периостита челюсти

Терапия периостита во многом зависит от разновидности и стадии развития заболевания. Острый периостит лечится только комплексно, сочетание оперативного вмешательства и консервативных методов. Главное условие успешной терапии в данном случае – иссечение нагноения.

Лечение острого гнойного периостита происходит в несколько этапов:

1. Подготовка полости рта к операции: обеззараживание и обезболивание.
2. Очистка зубных каналов и при необходимости установка дренажа для самостоятельного оттока нагноений.
3. Ополаскивание полости рта.
4. Назначение медикаментозных препаратов.

При запущенных формах заболевания может удаляться пораженный зуб, рассекаться надкостница. Помимо оперативного вмешательства для лечения данной патологии применяют: физиотерапевтическое лечение, лазеротерапию, ежедневные ополаскивания полости рта, применение медикаментозных препаратов. Как правило, подобные операции и дальнейшее лечение назначается специалистами челюстно-лицевой хирургии.

Медикаментозное лечение периостита

В терапии данного заболевания также применяются и медикаментозные препараты, которые в свою очередь подразделяются на несколько групп.

• Антигистаминные средства: супрастин, димедрол и препараты нового поколения.
• Комплексные поливитамины и витамины, укрепляющие иммунитет и в целом плодотворно влияющие на процесс реабилитации и лечения.
• Препараты богатые кальцием.
• Антибиотики широкого спектра, подавляющие болезнетворную микрофлору. Цель антибиотиков в данном случае – предотвращение распространения инфекции.
• Комплексные, антибактериальные растворы для обеззараживания полости рта.

Все компоненты лечения, их дозировка, длительность курса зависят от индивидуальных особенностей организма, стадии и разновидности воспалительного процесса. Обязательное условие большей части периостита – оперативное вмешательство. Применение только антибактериальных препаратов в большинстве случаев не результативно.

Прогноз и профилактика периостита

Своевременная диагностика и комплексное лечение любой формы периостита – гарантия полного выздоровления. При запущенной форме и отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения: сепсис, остеомиелит. Легче поддаются терапии серозный и диффузный тип патологии, при остром периостите требуется хирургическое вмешательство и последующая реабилитация.

Профилактические меры данного заболевания – своевременная терапия кариеса, периодонтита, соблюдение тщательной гигиены ротовой полости, регулярный стоматологический осмотр примерно два раза в год.

Периостит – довольно серьезное заболевание, которое при отсутствии или неправильном лечении может стать причиной развития опасных осложнений. Именно поэтому важно тщательно следить за своим организмом, своевременно обращаться к врачам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Видео: периостит — симптомы, лечение