Вывих челюсти: симптомы и способы лечения

Вывихнуть челюсть можно даже во время зевания или жевания. Особенно часто такая проблема возникает у людей, страдающих болезнями суставов. Вывих челюсти требует безотлагательного лечения. Однако во избежание дополнительных проблем и осложнений специалисты рекомендуют не предпринимать самостоятельных действий при получении травмы такого типа, а обратиться к опытному травматологу или стоматологу.

Структура нижней челюсти

Чтобы яснее понять, что происходит при вывихе подобного рода, необходимо ознакомиться с анатомическим строением жевательного аппарата. Нижняя челюсть — это единственный фрагмент черепа, который способен двигаться. Благодаря этому человек может пережевывать пищу перед глотанием и говорить.

К неподвижной части черепа подвижная кость крепится с помощью височного сустава. Он расположен в углублении височной кости и состоит из выемки и головки. Строение сустава позволяет при помощи мышц производить смещение челюсти вниз и с небольшой амплитудой в стороны.

Причины возникновения вывихов

Вывихом нижней челюстной кости в медицине называют выскальзывание головки височного сустава из его углубления вперед. Крепкие связки защищают человека от такой ситуации. Однако если они ослаблены или воздействие слишком сильное, вывиха избежать не получится.

Получить вывих нижней челюсти человек может по следующим причинам:

• Неудачное или чрезмерное открывание рта во время жевания, раскусывания твердых продуктов, открывания банок и бутылок, зевания, крика или рвоты.
• Ослабление связок или деформация сустава, которые возникают по причине различных хронических патологий (артрит, ревматизм и др.)
• Судороги мышц лица во время приступов эпилепсии или энцефалита.
• Лечение зубов.
• Падение или удар.

Дополнительная информация. У женщин вывих челюсти происходит гораздо чаще. Это связано с пониженной рельефностью височно-челюстного сустава.

Виды и особенности вывихов

Обследуя пациента с вывихом нижней челюсти, специалист обязательно устанавливает, в какую сторону сместилась головка сустава:

• вперед;
• назад;
• в бок.

Если вывих произошел одновременно с обеих сторон, его называют двухсторонним, а если только с одной — левосторонним или правосторонним.

Дополнительная информация. Чаще всего докторам приходиться заниматься лечением переднего двухстороннего вывиха челюсти.

Также существует классификация заболевания по причинам возникновения:

• Травматический — единичный случай, связанный с получением травмы.
• Привычный — появляется постоянно из-за неосторожных движений под влиянием некоторых заболеваний.

И наконец, по тяжести состояния вывих нижней челюсти медицинская наука делит на два вида:

• Легкий — смещение происходит без повреждения соседствующих тканей.
• Сложный — при котором необходимо дополнительно заниматься лечением соседних тканей.

Случается, что головка нижнечелюстной кости не полностью выходит из углубления сустава. Такое состояние врачи называют подвывихом. Тогда лечение происходит гораздо проще, чем вправление полноценного вывиха.

Симптомы вывихов и подвывихов при смещении

Вывиху челюсти свойственны другие симптомы, чем подвывиху. Подвывих не лишает человека возможности есть и говорить, но движения сопровождаются дискомфортом и хрустом. Общими для разновидностей вывиха нижней челюсти являются такие симптомы:

• острая боль в височно-челюстном суставе;
• потеря возможности нормально открывать рот;
• трудности с глотательными движениями и речью;
• опухлость тканей под ушами.

Пациенту достаточно знать лишь общую картину того, как проявляется вывих нижней челюсти, ведь все, что ему нужно сделать, это обратиться с жалобой к специалисту. Подробности раскроются в процессе диагностики и повлияют на решения врача.

Дополнительная информация. Различить односторонний и двухсторонний вывих челюсти можно по таким признакам: в первом случае больной способен сомкнуть зубы, во втором — нет. Особенностями заднего и бокового вывиха являются: невозможность открыть рот и удушье при горизонтальном положении тела. При переднем вывихе нижняя челюсть выступает вперед, при заднем — назад, при боковом — в бок.

Вывих челюсти и методы лечения

Не вызывает споров факт, что вывихнутую, или выбитую, челюсть следует лечить незамедлительно, ведь возникающие при этом симптомы мешают нормальной жизнедеятельности и доставляют огромный дискомфорт. Прежде всего необходимо обратиться к врачу, который по рентгенографическому снимку сможет точно описать все особенности состояния больного.

После этого он определит, как лучше всего вставить челюсть на место — самому это можно делать только в самых крайних обстоятельствах. Несоответствующие действия способны привести к осложнению процесса. Последствием неправильного вправления челюсти нередко становится оперативное вмешательство.

Метод Гиппократа

Перед тем, как вправить челюсть по методу Гиппократа, врач усаживает пациента и кладет большие пальцы, обмотанные тканью или бинтом, на нижние коренные зубы больного.  Остальной частью ладони он обхватывает нижнюю челюсть.

Алгоритм вправления вывиха нижней челюсти:

• Врач одновременно надавливает на подвижную кость и сверху и снизу. Так он добивается расслабления мышц.
• Далее вправляющий специалист аккуратно смещает подвижную кость назад.
• Теперь осталось энергично сдвинуть подвижную кость вверх, после чего сустав займет свое место. Врач быстро убирает пальцы с зубов к щекам пациента, и зубы резко смыкаются.

Метод Блехмана-Гершуни

Процедура вправления вывиха по этой методике происходит гораздо быстрее и проще. Врач нащупывает сместившиеся отростки кости и надавливает на них сначала по направлению назад, а затем вниз.  Манипуляции могут проводиться как внутри рта, так и снаружи.

Метод Блехмана-Гершуни обычно не применяется, когда человек впервые выбил челюсть. Более широкое использование этот прием вправления нашел в случаях рецидивирующего вывиха. В этом случае освоить технику его исполнения может кто-то из семьи больного, чтобы избавить его от необходимости постоянно обращаться в больницу.

Метод Попеску

Применение этого метода показано при застарелом переднем вывихе. Его суть сводится к тому, что больного укладывают на спину, размещают между его верхними и нижними зубами ватные турунды и надавливают на нижнюю челюсть, направляя усилие сначала вверх, а затем назад. Этот метод часто требует анестезии и не всегда успешен.

Лечение на основе протезов

Справиться с повторяющимся вывихом или подвывихом челюсти поможет лечение, при котором ограничиваются движения рта. С этой целью на зубы устанавливаются специальные ортопедические конструкции (шины). Со временем они закрепляют сустав на своем месте. Однако гарантий того, что после лечения вывих не повториться снова, врач дать не может.

Такие шины имеют несколько разновидностей и могут быть съемными и несъемными. О том, что будет лучше в конкретном случае, определяет стоматолог или травматолог, производящий лечение.

Вправление в домашних условиях

Перед тем как решиться вправить челюсть самостоятельно, человеку необходимо ясно осознать, к чему могут привести его неправильные действия. Нежелание обращаться в медицинское заведение может привести к необходимости посещать его чаще, чем предполагалось. В некоторых случаях в итоге может потребоваться хирургическое вмешательство. А главное, без рентгеновского снимка трудно отличить вывих от перелома, тогда как во втором случае требуется совсем иное лечение.

Кроме прочего, в домашних условиях трудно добиться хорошей анестезии. А отсутствие соответствующих навыков у проводящего процедуру может привести к осложнениям. Лучшей помощью больному в такой ситуации будет фиксация кости в наименее болезненном положении до визита к врачу. Но бывают случаи, когда выбитую челюсть стоит попытаться вправить без врача.

Процедура вправления челюсти

Как вправить челюсть самостоятельно, должны знать те, у кого такая ситуация случается регулярно или родственники такого человека. При этом важно изучить все симптомы данной проблемы, чтобы не спутать ее с переломом. Лучше заранее посоветоваться с врачом, чтобы определить лучшую методику в данном случае.

При возникновении вывиха челюсти, можно узнать у врача или из доступных справочников как вправить его самому. Подойдет метод Гиппократа или Блехмана-Гершуни. Производить процедуру следует предельно осторожно, и если не получиться с первого раза, лучше не повторять попытку, а идти к врачу. В случае удачного исхода необходимо надеть больному повязку, которая будет защищать его от излишних движений больного сустава. Снять ее можно через 5 дней.

Если открывание рта доставляет дискомфорт или боль в зоне виска, нужно срочно отправляться к стоматологу или травматологу. Детальная диагностика подскажет врачу правильный алгоритм лечения. Чаще всего возращенный на место сустав больше не тревожит больного. Но бывают случаи постоянных рецидивов, и если врач даст добро, можно научиться вправлять челюсть без его помощи.

Стоимость лечения вывиха челюсти в стоматологии

Она колеблется от 400 рублей до 7 000 рублей. Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость услуги можно узнать на первичной консультации.

Вывих челюсти: виды, симптомы, лечение: